عصر اعتبار- مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات دریافت دارو توسط بیمهشدگان بیمه سلامت را تشریح کرد و گفت: داروهای دارای کد اصالت پس از تحویل توسط داروخانه به بیمه شده، قابل برگشت نیستند.
به گزارش پایگاه خبری «عصر اعتبار» ، حنان حاجی محمودی، مدیرکل دفتر مدیریت خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران ، به تشریح جزئیات دریافت دارو از داروخانهها توسط بیمهشدگان پرداخت وافزود: نسخ دارویی و مبلغ کل قیمت داروهای مورد تعهد آن درهر نسخه با توجه به تجویزکننده و نوع تخصص پزشکان، درداروخانههای عمومی و تخصصی برای استان تهران، همه استانها و سایراستانها متفاوت و شامل ماما، دندانپزشک ، پزشک عمومی، متخصص و فوق تخصص است.
حاجی محمودی، با بیان اینکه نرخ گذاری دارو توسط داروخانهها باید درحضور بیمه شده انجام شود، افزود: پس از دریافت دارو فاکتور مربوطه به تفکیک اقلام دارویی با ممهور شدن به مهر داروخانه باید تحویل بیمه شده شود. داروهای دارای کد اصالت پس از تحویل توسط داروخانه به بیمه شده، قابل برگشت به داروخانه ها نیستند.
وی تاکید کرد: دارندگان دفاتر بیمه روستایی به غیراز بیماران خاص و بیماران تحت شیمی درمانی و رادیوتراپی در صورت رعایت نظام ارجاع میتوانند داروی خود را به صورت بیمهای از داروخانههای طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت ایران دریافت کنند.
وی همچنین بیان کرد: دارندگان دفاتر بیمه سلامت همگانی نیز به غیراز بیماران خاص در صورت تجویز دارو توسط پزشکان مراکز دولتی میتوانند داروی خود را به صورت بیمهای دریافت کنند.
بیماران خاص شامل بیماران پیوند کلیه، دیالیز، تالاسمی، هموفیلی و ام اس
که دفترچه آنها نشاندار است.
وی مهمترین برنامه سازمان بیمه سلامت ایران درسال جدید درحوزه خدمات تخصصی را تدوین و اجرای پروتکل خدمات تشخیصی – درمانی مبتنی بر دستورالعملها، استانداردها و راهنماهای بالینی ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی عنوان کرد و افزود: استقرارسازمان الکترونیک میتواند دردستیابی سازمان به سایر برنامهها از جمله تسهیل و ارتقای کیفی خدمات، مدیریت هزینه ها و خرید راهبردی خدمات سلامت کمک کننده باشد.